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發文單位:武宣縣衛生健康局成文日期:2019年10月31日
標  題:武宣縣衛生健康局 武宣縣婦女聯合會關于印發2019年武宣縣農村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目實施方案的通知
發文字號: 武衛發〔2019〕30號 發布日期:2019年11月04日

武宣縣衛生健康局 武宣縣婦女聯合會關于印發2019年武宣縣農村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目實施方案的通知

2019-11-04 11:00     來源:武宣縣衛生健康局
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各鄉鎮衛生院、婦聯,縣直各醫療保健單位:

現將《2019年武宣縣農村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目實施方案》印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

武宣縣衛生健康局    武宣縣婦女聯合會              

2019年10月31日               

 

2019年武宣縣農村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目實施方案

 

為全面提升全縣宮頸癌和乳腺癌 (以下簡稱“兩癌”) 項 目的管理水平和工作質量,提高農村婦女“兩癌”的早診早治率,降低死亡率,提高廣大農村婦女健康水平,逐步建立維 護婦女健康的長效機制。2019 年,我縣繼續推行農村婦女“兩癌”免費檢查項目。

一、項目目標

1.任務完成率達 100%。

2.可疑病例隨訪率達 95%以上。

3.婦女“兩癌”陽性結案信息錄入率 100%。

二、項目任務

提高農村婦女“兩癌”防治知識知曉率; 加強培訓,提高技術人員培訓覆蓋率,免費為 35-64 歲的農村婦女進行宮頸癌檢查5千人,乳腺癌檢查 5千人,提高農村婦女“兩癌”早診早治率。

三、項目范圍

全縣10個鄉鎮。

四、項目內容

檢查對象為農村戶籍 35-64 歲婦女,應避免篩查對象在3年內重復篩查。

(一)“兩癌”檢查流程

縣婦幼保健院負責組織實施檢查。

(二)宮頸癌檢查

1.婦科檢查: 包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查 /革蘭染色檢查。

2.TCT 檢查(宮頸液基細胞學檢查):對以TCT 檢查為初篩的所有受檢婦女。包括取材、固定、染色以及采用TBS 分類的描述性報告對官頸細胞進行評價(檢查流程見附件 2)。

3.陰道鏡檢查:對TCT檢查(宮頸液基細胞學檢查)可疑或異常者(ASCUS 及以上)以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。

4.組織病理學檢查:對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進行組織病理學檢查。

5.信息上報:所有受檢婦女接受宮頸細胞學檢查初篩婦女組織病理學檢查結果陽性個案基本信息均需填寫并錄入到《桂婦兒系統》兩癌管理模塊。

(三)乳腺癌檢查

1.臨床乳腺檢查和乳腺彩色超聲檢查:對接受檢查的所有婦女進行規范的乳腺體檢,包括乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查(采用乳腺超聲檢查 BI-RADS 分級評估報告系統)。

2.乳腺 X線檢查: 對乳腺彩色超聲檢查 BI-RADS 分級 0 級及3級者,應進行乳腺 X 線檢查,檢查結果包括 BI-RADS 分級評估報告系統。對乳腺 X 線檢查為0級和3級者,應由乳腺科醫生綜合評估決定隨訪或其他進一步檢查。

3.組織病理檢查: 對乳腺彩超檢查 BI-RADS 分級4級和5 級、X 線檢查 BI-RADS 分級 4級和 5 級者應當直接進行組織病理學檢查 (以下簡稱活檢)。

4.信息上報: 接受乳腺癌檢查婦女其組織病理學檢查結果陽性(不典型增生及以上者 ) 個案信息均需填寫并錄入到《桂婦兒系統》兩癌管理模塊。

(四)病例管理

隨訪人員要加強異常或可疑病例的追蹤隨訪。

1.宮頸癌異常或可疑病例。主要指宮頸細胞學檢查 TBS 分類報告結果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞 (以下簡稱 ASC-US ) 及以上者,肉眼觀察異常或可疑者,陰道鏡檢查異常或可疑者以及病理學檢查結果為宮頸高級別病變(CIN2 和CIN3)及以上者。

2.乳腺癌異常或可疑病例。主要指乳腺彩超檢查 BI-RADS 分級0級、3 級及以上者,臨床乳腺檢查異常/可疑者,乳腺X 線檢查 BI-RADS 分級 0級、3 級及以上者,以及病理學檢查為不典型增生及小葉原位癌、導管原位癌、浸潤性乳腺癌等惡性病變。

五、服務機構和人員培訓

(一)檢查機構

縣婦幼保健院:縣婦幼保健機構負責制定轄區內“兩癌”檢查工作計劃,提供健康教育和“兩癌”檢查技術服務,承擔初篩和進一步接診任務。

(二)人員培訓

1.參與“兩癌”檢查人員基本要求

從事“兩癌”檢查的醫務人員必須具有良好的醫德醫風,具備執業(助理) 醫師資格或實驗室工作資質,并經培訓合格后方可上崗。

2.培訓內容

(1)管理內容: 項目實施方案、項目管理制度和要求、項目財務管理、項目監督、質量控制、信息收集、上報等。

(2)技術培訓內容

宮頸癌相關專業知識(流行病學、臨床檢查方法和規范、HPV 檢測及診斷標準等)。

乳腺癌的相關專業知識(流行病學、臨床檢查方法、組織病理檢查方法和標準以及相關治療知識等)。

乳腺彩色超聲和乳腺 X 線檢查的操作方法、注意事項、影像 BI-RADS 分級評估報告系統、信息填寫以及質量控制要求等,

六、經費管理

(一)項目費用參考標準

宮頸癌常規篩查費用 49 元/人、乳腺癌篩查費用 79 元/人。

(二)經費來源

統籌中央財政資金和自治區財政資金開展婦女“兩癌”免費檢查項目,所需中央財政資金從自治區財政廳《關于提前下達 2019 年中央財政醫療衛生轉移支付資金的通知》(桂財社 〔2018〕152號))基本公衛婦幼健康類中支出,自治區財政資金從自治區財政廳《關于提前下達 2019 年自治區財政醫療衛生和計劃生育專項補助資金和衛生健康一般性轉移支付資金的通知》(桂財社〔2018〕151號)重大公衛婦幼保健項目補助經費中支出,從自治區財政廳《關于下達 2019 年中央和自治區財政基本公共衛生服務項目補助資金的通知》( 桂財社〔2019〕70號 ) 新納入基本公共衛生服務項目自治區婦幼健康資金中支出,往年結余項目資金繼續使用。

縣衛健局要負責轄區項目資金管理,專款專用,不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金,確保項目資金合法合規使用。

七、工作要求

(一)加強組織領導。縣衛生健康局要準確把握資金的分配使用方法。充分發揮衛生健康、財政、婦聯、計生協會等部門聯席會議的作用,負責組織項目實施、加強宣傳教育、協調項目分工、監督項目執行、檢查項目進度、考核項目成效。縣婦幼保健院要加強信息錄入、指標考核、監督評估。

(二)廣泛宣傳發動。各單位要采取群眾喜聞樂見的形式, 發揮傳統媒體和新媒體的特色優勢,廣泛開展“兩癌”檢查項目相關政策和婦女健康知識宣傳,擴大項目的社會影響力,并為有需求的婦女提供咨詢服務。篩查機構在開展篩查時,要將自治區婦聯、自治區衛健委和中國人壽廣西分公司聯合開展的關愛女性健康“兩癌”保險工作納入宣傳動員工作中同部署、共宣傳,動員廣大婦女參加健康保險,完善婦女健康保障機制“兩癌”保險是專門針對女性開發的一種優惠保險產品,每份保險 50 元/份,保障金額為 5萬元,一人最多買兩份,需要購買的可聯系婦聯或縣人壽支公司。

(三)強化信息管理。縣婦幼保健院要高度重視信息錄入工作,應妥善保存服務對象個人檢查資料,及時將項目實施相關信息錄入《桂婦兒系統》和《廣西衛生計生信息綜合管理子平臺 (系統)》,內容包括檢查對象個案登記表、“兩癌”檢查項目季度統計表。定期進行項目信息的整理、分析、質控、反饋等工作,不斷提高《桂婦兒系統》錄入率、完整率和準確率。充分發揮信息化管理優勢,提高項目實施和管理質量。

(四)加強質量控制。檢查機構要嚴格按照本實施方案的要求,規范服務流程,提高服務質量,為群眾提供便捷高效的服務。婦科檢查要現場復核當日5%篩查人數,診斷結果符合率達到80%;TCT檢測要組織專家對陽性涂片按20%抽查,陰性涂片按當日5%抽查,涂片合格率80%; 乳腺彩色B超檢查要抽查當5%的檢查人數,診斷結果符合率≥80%;可疑病例追訪率達到95%以上;數據質控要隨機抽取20份各類表冊,錯漏項小于5%。失訪率應≤5%,并按照要求及時上報項目信息。

 

公開方式:主動公開

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